本周是宇宙肾脏健康宣传周，本年主题为“东谈主东谈主享有肾脏健康：关人命，守护地球”。借此机会，咱们先理清个常见的判辨误区：中医说的肾虚和西医的肾、肾繁难并不是回事。

中医里的“肾”和西医里的“肾”别离很大。中医所讲的肾，属于中医脏腑学说中的五脏之；西医所指的肾是泌尿系统的垂死实体器官。两者在中枢水液代谢上重：中医觉得肾主水，通过 “气化” 对东谈主体水液的生成、输布、排泄全经由起主捏和转换作用；西医肾脏则像个精密的液清洗器，主要通过分泌尿液排出毒素、督察体液和电解质均衡。

但除却肾主水，中医还觉得肾藏精，主滋长、发育和生殖，主骨生髓，是先天之本、人命之源。因此中医肾的看法鸿沟庸俗，好比中医的肾脏是智高手机，西医的肾脏是传统座机，两者在通讯面致，但智高手机有多附加的垂死。可见中医和西医所说的肾不是同个看法，分属不同表面体系，不行混为谈。

肾虚≠肾脏病，二者筹划联但不等同

肾虚是中医看法，指肾中精、气、阴、阳亏虚，致东谈主体生理失调的病理景况，涵盖多个系统的尽头。

肾脏病是当代医学看法，指肾脏自己的履行病变，如肾小球肾、肾病综征、肾繁难等，时常有明确病理改动，需通过尿惯例、生化、肾脏声、肾活检等查验确诊。

诚然，肾虚与肾脏病并非关：

长久肾虚可能裁减形体反抗力，加多患肾脏病的风险；

肾脏病患者在病程中也可能出现肾虚症状贵港桥梁用钢绞线，需在疗肾病基础上综珍爱。

临床上许多肾病综征患者，随进展出现多数卵白尿不缓解，中医证候常清晰为肾气不固，在程序西医疗基础上配补肾益气固摄药，常常能得回好疗。

腰酸、差≠定 “肾不好”

腰痠、差是不是“肾不好”的信号，预应力钢绞线需结中西医视角与中医辨证客不雅看待。

西医角度：腰酸多源于腰椎间盘特出、腰肌劳损、泌尿系统感染等，与肾脏器官径直关联；差受激情压力、激素水平、管健康等多种成分影响，并非肾脏尽头的特异清晰。

中医角度：肾虚如实可能随同腰酸、减退，因肾主藏精、主生殖，腰为肾之府，肾精亏虚、肾阳不及可出现腰膝酸软、欲低下。

但中医强调辨证论，其他脏腑失调也会激发肖似症状：肝气郁结可致腰部经络不容、情志与生殖受影响；脾失健运则气生化不及、肌肉筋骨失养；心肺失调、气轮回不畅，也可能迤逦激发不适。

因此，不行仅凭腰酸、差就料定是“肾不好”，需结症状、体征及关联查验综分析。

补肾不行盲目，辨证才是要害

中医珍爱肾虚的中枢是辨证施、个体化疗，非盲目吃补肾药就能见。

先辨病位：许多看似肾虚的乏力、腰酸，可能是肝脾失调、气亏虚等激发的 “假肾虚”，误补会扰乱机体均衡。

再分证型：

肾阳虚：畏寒怕冷、算作冰凉、夜尿多、舌淡胖，宜温补肾阳；

肾阴虚：潮热冷汗、口干咽燥、头晕耳鸣、舌红少苔，宜滋阴补肾；

肾气虚：气短乏力、小便清长、腰膝酸软，宜益气固肾。

临床还要嗜好下焦寒湿与肾阳虚的阔别：两者均可见怕冷、腰膝冷、小便清长、大便溏、水肿，但下焦寒湿以寒湿瘀阻为主，浩气不定虚。

不同证型病机、症状相背，用药向对立：肾阳虚误服滋阴药会加剧寒凉；肾阴虚错用温热药则会“火上浇油”。生涯中盲目进补很常见，举例阳虚老东谈主过量服用凉泰西参，反而加剧不适。

此外，肾与肝、脾、肺互相依存，盲目补肾可能破脏腑合作，出现 “虚不受补”“误补留邪”。因此，补肾药须由业中大夫望闻问切、明确证型后使用，才能安全有。

作家：上海中医药大学附庸朝阳病院 肾病科 姚东升主任大夫 建东主任大夫

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