近日，一男子每天穿破损羽绒服12小时被确诊为“羽绒肺”的消息，引发部分公众的担忧。

寒冬腊月，作为冬季抗寒备单品的羽绒服还能穿吗？对此，中日友好医院呼吸与危重症医学科耿菁主任医师为大科普了“羽绒肺”，对如何避免出现类似情况也给出了建议。

——“羽绒肺”并非严格意义上的医学诊断名称，实质是“过敏肺炎”。

相对于过敏鼻炎、支气管哮喘，“羽绒肺”不是通俗意思的“过敏”，而是易感个体暴露于环境中的有机或无机(5-10μm)致敏原后经免疫介导(IgG介导，非IgE介导)机制导致的间质肺疾病。

过敏肺炎也不同于细菌或病毒感染的肺炎，抗生素治疗无。如有接触可疑环境因素后出现发热、胸闷、反复“肺炎”，需度警惕“过敏肺炎”。

——生活中哪些因素会导致过敏肺炎？

1.微生物：霉变的谷物/干草，长时间不清理的加湿器、空调、热浴盆，温室土壤，蘑菇孢子(种植或采摘蘑菇时吸入)

2.动物蛋白：鸽子/鹦鹉等鸟类的分泌物、排泄物、羽毛；动物皮毛；

3.化学物质：异氰酸盐类

——过敏肺炎有哪些症状？

临床症状的发展依赖于致敏原的暴露形式、强度、时间以及个体敏感、免疫反应程度。

急：一般在暴露致敏原后6-24小时出现发热、寒战、肌肉关节疼痛等“流感样”症状，伴咳嗽、呼吸困难和低氧血症；如果脱离接触，锚索病情可于24-72小时内恢复；

亚急：如果持续暴露致敏原，反复发作，可逐渐出现持续进行发展的呼吸困难、咳嗽，可伴有乏力；

慢：长期(数月到数年)暴露于低强度致敏原所致，主要表现为隐匿发展的呼吸困难、咳嗽、咳痰及体重减轻；如持续致敏原暴露将导致肺纤维化。

——过敏肺炎如何诊断？

1、病史采集：医生会详细询问接触的环境因素；

2、肺功能检查：显示限制通气功能障碍和/或弥漫功能降低；

3、影像学检查：胸部分辨CT，典型表现为“小叶中心结节”

“马赛克征”，慢可出现肺纤维化改变；

4、血液学检查：除外其他类型间质肺炎；

5、支气管镜检查：通过支气管镜取肺泡灌洗液，一方面除外感染因素；另一方面获得细胞分类计数，淋巴细胞数比例，是过敏肺炎的特征表现；经支气管镜肺活检病理诊断；

6、多学科讨论是诊断过敏肺炎的金标准。

——过敏肺炎如何治疗

一步(关键)：脱离或避免致敏原接触：立即停止接触可疑致敏原；

二步：业医疗机构就诊明确诊断、确定治疗方案；

三步：定期复查肺功能和胸部HRCT，监测病情是否进展。

●温馨提醒：过敏肺炎是易感个体接触环境中的致敏原导致的免疫反应崇左预应力钢绞线厂，可治疗，并且不是每个人都会发生，请大众不要恐慌，如有出现不适，请及时到医疗机构就诊。